Esta es una pregunta que me hacen muchos de los adultos que tienen estrabismo y se plantean operarse o no. Esto es debido a que durante muchos años ha existido la creencia falsa de que el estrabismo en el adulto no se podía operar porque después vería doble.
Es hora ya de que se destierre ese falso mito, tanto entre los pacientes como incluso entre los oftalmólogos que no son especialistas en estrabismo y que, por tanto, no están al día en la subespecialidad de estrabología pero sin embargo se permiten aconsejar sobre el tema.
¿Veré doble?
Un adulto con estrabismo que no tiene diplopia, no tiene que ver doble después de la operación de estrabismo cuando tenga los ojos enderezados. Es posible que entre un 5-7% de los pacientes tengan esa sensación justo los días después de la operación, pero será transitoria y durará sólo unos días.
Es cierto que existe algún caso esporádico publicado de diplopia permanente, pero es menos frecuente que la diplopia después de la cirugía de cataratas o de cirugía refractiva, y sin embargo esta posibilidad casi nunca se le especifica al paciente que va a ser intervenido de cataratas o de cirugía refractiva.
A veces la cirugía de estrabismo es considerada como cirugía estética, en particular por algunas compañías aseguradoras de salud, y eso hace que muchas veces el paciente tenga “vergüenza de operarse por estética”. Esto no es así la cirugía de estrabismo no es una cirugía estética, sino que se trata de una cirugía reconstructiva.
Fig 1. Paciente de 53 años afecta de estrabismo desde niña
Fig 2. Paciente de la fig. 1 después de la operación de estrabismo
Aspectos positivos en la cirugía de estrabismo
Se ha demostrado que la cirugía de estrabismo en el adulto tiene claras mejorías en la calidad de la visión, ya que aunque no mejora la agudeza visual de cada ojo por separado, si que está demostrado que mejora la agudeza visual que tienen los dos ojos, asimismo mejora la visión binocular y normaliza el campo visual binocular. Al mejorar el movimiento en muchos casos también evita contracturas musculares a nivel del cuello o de la columna vertebral.
Por todo ello, aconsejo a todo adulto que tiene estrabismo, suficientemente importante como para que se note, que no renuncie a la corrección quirúrgica sólo por el miedo de ver doble, ya que es una posibilidad mínima y en cualquier caso siempre se puede deshacer la operación y volver a colocar los músculos como estaban antes de la operación.
Fig 3. Paciente afecto de estrabismo que había sido operado de niño y creía que ya no se podía hacer nada más
Fig 4. Paciente de la fig 3 después de haber sido operado
Conclusiones
En mis más de 30 años operando estrabismos, habré operado probablemente más de 1000 adultos, de estrabismo de diferentes causas, unos porque veían doble, pero muchos sólo desviaban sin ver doble. Pues bien, de estos varios cientos que desviaban sin ver doble no he tenido ningún paciente que presentase visión doble permanente después de la operación.
Este miedo a la visión doble ha hecho que se realicen diferentes pruebas en la consulta antes de la cirugía intentando simular el estado de los ojos después de la intervención. Se ha comprobado que aunque al compensar la desviación con prismas existía diplopía en el 9% de los casos, sólo la mitad de ellos presentaban diplopía después y esta fue siempre transitoria.
¡NO HAY QUE TENER MIEDO A VER DOBLE DESPUÉS DE LA CIRUGÍA DE ESTRABISMO!
Buenas noches, me llamo Edú López y me opere de estrabismo hace 5 meses. Luego de operarme, empecé a ver doble, algo que nunca me había pasado, entonces le pregunta a varios Dres, ya que la Dra que me operó no me puede ver por lo del coronavirus. Esta situación es muy preocupante para mi, porque me da miedo ver doble para siempre… Por cierto, tengo 18 años.
Edú,
Pues si has visto a varios doctores ellos te habrán explicado lo que te sucede. Con el tiempo que ha pasado ya no deberías ver doble, por lo que es posible que no te haya quedado totalmente alineado y se tenga que hacer algo más.
Perdón por volver a molestarla, pero quería preguntarle algo. Mi mayor miedo es quedarme así para siempre (con la visión doble). Se que no me ha visto mi caso de estrabismo, pero cree que con tantos meses después de operado y aun siga viendo doble, exista alguna posibilidad de quedar así para siempre?
Edú
Edu,
Si sigues viendo doble tu oftalmólogo te tiene que informar de las posibilidades de tratamiento que tiene tu caso porque seguro que hay algo que se pueda hacer.
Hace unos días me operé de estrabismo y veo doble, es más siento que veo más doble ahora después de la operación que antes, es posible que haya perdido la operación? O quedare así para siempre ? Saludos muchas Gracias
Geraldin,
Si veías doble antes de la operación, tu oftalmólogo te explicaría que posibilidades había de solucionarlo.
Hola, me opere de niña de estrabismo pero con el tiempo y por no usar los lentes me volvió a aparecer, luego me opere a los 19 pero la operación me duró como dos años por no usar lentes otra vez, hoy tengo 25 y sigo con el estrabismo, puedo volver a operarme? Ya aprendí la. Lección de los lentes y de hecho ya llevo mas de un año usándolos de forma permanente.
Andreina,
Por que te hayas operado de estrabismo anteriormente no quiere decir que no te puedas volver a operar. Es tu oftalmólogo especializado en estrabismo quien te tiene que decir qué posibilidades tienes de poder operarte.
Buenas tardes.
Mi hija de 7 ańos está operada de estrabismo del ojo izquierdo primero, y al no conseguir la alineación correcta, del ojo derecho hace 6 meses.
Desde hace un mes está empezando a ver doble de cerca con las gafas. Sin ellas ve doble todo el rato.
Gracias.
Marisa,
Es raro que la visión doble aparezca después de meses de la operación de estrabismo, sobretodo en un niño. Tienen que descartar que el estrabismo este producido por una parálisis.
me operé de estrabismo hace 10 días y me quedo más chico el ojo y como que el párpado está más grueso y caído es normal ?
Es normal que un ojo este inflamado después de una operación, pero quien puede decirte si tu ojo está más o menos inflamado de lo normal es tu oftalmólogo.
Buenas tardes. Quisiera preguntar si luego de 7 meses de operado de estrabismo en ambos ojos y tengo una visión doble, aún se puede revertir la operación.
Daniel,
Si, la operación de estrabismo se puede deshacer.
Mi hija se opero de estrabismo mi duda es si los resultados deben verse inmediato para ver la alineación de ojos o puede tardar algunos días o meses para ver el resultado final ?
Erika,
El resultado final es hacia el mes después de la cirugía pero depende mucho de la técnica quirúrgica utilizada y del tipo de estrabismo.
Dra Galan. Me operé de estrabismo hace 3 días. Antes de la operación no veía doble pero ahora si, especialmente si miro de frente. Al voltear la cabeza para arriba alivia un poco la sensación. Cuánto tiempo debo esperar para saber si quedé viendo doble?
Gracias por la ayuda
Eso te lo dirá tu oftalmólogo ya que sabe lo que tenías, lo que te ha hecho y como estas ahora. Yo lo que te puedo decir es que no tengo NINGUN paciente que sin ver doble antes de la operación vea doble después mas de dos semanas.
Doctora, mi hija sufrió traumatismo cráneo encefálico con afectación del tercer par craneal (entre muchas otras). Estamos aún en fase de valorar secuelas y una de ellas es un ligero estrabismo estético, que no causa visión doble. Dos oftalmólogos nos han dicho ya que no es posible que no vea doble y que si no es así es porque ya tenía estrabismo antes del accidente. Eso no es cierto, ningún médico lo detectó antes. ¿Cree que es posible un estrabismo sin visión doble post TCE?
Si, es posible. En los niños es lo que suele suceder, en adultos es menos probable pero es posible.
Mi hija sufrió un accidente a los 6 años, y se le desvió su ojo, comenzó a ver doble, 6 años después la operaron de estrabismo, han pasado 3 meses y aún sigue viendo doble, y peor aún. Los ojos no quedaron del todo alineados. Está triste, cree que sea necesario alguna terapia visual?,cree que los nuevos lentes le ayudarán, es necesario que queden totalmente alineados para que ya no vea doble? Sé que los que nacen con estrabismo no ven doble.Su oftálmologo dice que esperemos, pero mi corazón me duele de ver que no se recupera. Saludos desde méxico.
Normalmente los niños dejan de ver doble porque su cerebro se adapta aunque los ojos no estén rectos. Pero si el estrabismo es por un traumatismo es posible que fuera una parálisis y entonces es mas difícil de solucionar.
Buenas noches. A mi niña ma operaron de estrabismo con 7 años y todo salió perfecto. Ahora nuevamente con 13 la han vuelto a operar. Los ojos se le desviaban hacia fuera. Después de la operación veía doble. Una semana después ve mejor pero sigue sigue viendo doble. Además de tener bien la vista ahora le dice que tiene dos dioctrias de miopía. Y visualmente se le ve uno de los ojos en ocasiones desviado hacia dentro. Tendría varias preguntas…. por un lado creen que al pasar alguna semana más dejara de ver doble y de tener esas dioctrias que antes no tenía? Muchas gracias
La visión doble puede desaparecer si le han quedado los ojos rectos, pero si de verdad tiene 2 dioptrias de miopía, eso no le desaparecerá pero no tiene nada que ver con la operación.
Buenos días,
Tengo 43 años y sufro de estrabismo en el ojo derecho de pequeña. No he tenido nunca doble visión, simplemente el celebro omite la visión del ojo derecho. Si tapo el ojo izquierdo veo más con el ojo derecho, pero nunca he llegado a leer solo con el ojo derecho. A los 20 años me hice una operación, pero me ha vuelto a aparecer. Ahora estoy pensado operarme otra vez, para presentarme a oposiciones para Mossos. Es posible con la operación de estrabismo ver algo mejor, o tengo que hacer dos operaciones distintas? Me hice una consulta y me recomiendan lents, pero para los Mossos es motivo de exclusión.
No, la operación de estrabismo no cambiará tu agudeza visual.
Buenas tardes Dra. me llamó Diego León, cuando era niño presente estrabismo a los 8 años de un momento para otro, recién cumplidos los 12 años me operaron de estrabismo y los doctores me dijeron que el estrabismo nunca se corrige al 100%, mis ojos quedaron alineados a un 95% pero a día de hoy a veces veo doble y quisiera saber el porqué, pues llevó tratamiento de lentes después de haber Sido operado para corregir ese pequeño porcentaje que quedó, la cuestión es que sigo viendo doble y eso me preocupa
Yo no puedo saber por qué tu ves doble sin explorarte. Se puede ver doble después de estar operado de estrabismo porque ya se veía antes, o porque las imágenes están más juntas y molestan más, porque haya cambiado el ángulo de desviación, porque la gafa ya no lo corrija… Cada caso es diferente y pueden haber muchos motivos.
Dra. buen día, me alegra encontrar este sitio donde nos pueda dar su opinión respecto a nuestros casos. Le cuento, yo sufro de estrabismo desde que tengo uso de razón, nunca use lentes hasta los 26 años que tuve mi primera operación, la verdad el resultado no fue muy satisfactorio ya que la desviación seguía siendo muy notoria, por lo que pasado un año a los 27 me volví a operar, esta vez quedando mucho mejor, pero aún se notaba un pequeña desviación.
Este año a mis 29 años que fui a otro oftalmólogo le dije que si mi caso podría mejorar todavía más con otra cirugía, lo cual me dijo que si y en Marzo me operé nuevamente.
El doctor me dijo que he quedado bien, solo con una micro desviación, pero a mi me da la sensación de que no hay una mejora notable y visible respecto a como estaba antes, ya que por múltiples fotos que me tomo y comparando como estaba antes tengo esa sensación.
Mi pregunta es, ¿Cabe la posibilidad de que no se mejore absolutamente nada luego de la cirugía? o eso queda descartado y si o si habrá una mejora? y otra cosa que me gustaría me aclare es que si nunca va quedar al 100% alineados los ojos y siempre quedará un poco de desviación.
Espero pueda responderme mis 2 consultas, ya que ando muy deprimido pensando que todo lo que invertí en esta tercera operación ha sido en vano. Gracias de antemano.
Yo puedo dar consejos generales pero no puedo opinar de casos individuales sin haberlos explorado, ya que cada estrabismo es diferente. Hay algunos que tienen posibilidades de corregirse totalmente al 100% y otros no, dependiendo de la agudeza visual, de que edad empezó a desviar, de si era intermitente o constante, de si la desviación era horizontal, vertical o mixta, de la causa del estrabismo…
El efecto de la cirugía se debería notar siempre que se haga sobre el músculo una cantidad adecuada, si la cirugía ha sido mínima podría no notarse.
Hola!
Tengo una pregunta rápida. Me operé de estrabismo el 4 de junio, no me molestó ni nada (más que los primeros días) a día de hoy voy casi un mes desde la cirugía y el miércoles 28 de junio comenzó a molestarme el ojo. Es un dolor tolerable, pero que yo me imagino que no debería estar.
Debería ir a consultar con mi oftalmólogo? O es normal que moleste así? (me hicieron hipercorrección para que el ojo al desinflamarse se coloque en su lugar) podía ser que duela debido al ojo volviendo a su lugar?
Gracias!
Pero supongo que te habrán hecho algún control después de la cirugía. Si no fuera así debes solicitarlo. Tal vez te duela algún punto de sutura de la conjuntiva que se esté deshaciendo.
Hola, me opere de estrabismo (exotropia intermitente) lo que pasa es que hace 15 dias me opere y estoy viendo doble cuando pongo a prueba para ver si los ojos se me siguen desviando y todavia se me siguen desviando , ¡por que seria ese motivo ? tal vez me operaron mal? o a lols cuantos dias podre ver resultados?,un saludo espero responda mi cometario por que estoy muy asustado
Es posible que ahora estén los ojos un poco hacia adentro y por eso veas doble. Si fuera así y fuera pequeña la desviación probablemente se corregirá en unas semanas. Tu oftalmólogo te lo explicará. Si la desviación actual es grande es posible que se tenga que volver a operar.
Hola tengo 54 años con tres años comencé a meter el ojo derecho hacia la nariz, me operaron con cinco años y todo bien hasta los 24 años, no usaba gafas y con los años he sabido que tengo hipermetropía, a esa edad el ojo comienza a desviarse hacia el exterior y con los años empeorando. El oftalmólogo que me vio por la SS me dijo que podría intervenirme, pero otros por privado me comentaron que NO; que volvería desplazarse el ojo y aún podria ser peor. Con los medios de hoy me resigno a pensar que esto es así. Además con mi gafas llego al 100% de visión en el ojo izquierdo y a un 60% en el derecho lo cual me hace ver doble constantemente, sólo acomodando el izquierdo lo enderezó un poco pero es muy cansado estar así. Me gustaría saber su opinión, seguro que ha conocido casos como el mío. Gracia por tener este hilo abierto, como comentan otros pacientes vivir con este complejo hace la vida muy dura. Saludos.
Tienes que llevar las gafas con las que veas bien sin hacer esfuerzo y operarte el estrabismo sin ninguna duda.
Hace dos semanas me operaron de estrabismo de un solo ojo (el derecho) esta condición la tengo desde que nací. Ahora con 29 años lo hice para poder estar estéticamente mejor. Lo que sí, que me dijo que quedó hipercorregido y qué tengo que hacer ejercicios para mejorarlo y alinearlo del todo (ahora quedó un poco para adentro) esto es normal ?
Es frecuente, no normal. Si en 2 meses no mejorase se tendría que hacer algo o toxina botulínica o cirugía.
buenas tardes doctora, mi consulta es la siguiente, tengo 17.50 dioptrias en el ojo derecho se me hizo una cicatriz córneal y no tengo visión central debido a esa cicatriz, también tengo estrabismo en ese mismo ojo,mi pregunta es la siguiente pueden operarme ese estrabismo aunque tenga cicatriz corneal solo para enderezarlo, tengo 60 años y soy de Costa Rica muchas gracias por su explicación sobre tanta preocupación que tenemos muchos sobre este padecimiento,saludos pura vida
Sí, se puede operar para enderezarlo.
hola mi nombre es paola tengo 27 años me opere de estrabismo hacen 15 dias y me siento el ojo derecho mas pequeño y el párpado un poco caido que el ojo izquierdo me podrían decir que significa eso
Eso sólo te lo puede decir el cirujano que te ha operado. Puede ser solo por la inflamación postquirúrgica.
Buenos días, Dra. me operaron de estrabismo cuando era pequeño hoy tengo 56, mi ojo derecho se ha ido desviando con el tiempo y querría operarme de nuevo, el problema es que me valoraron dos oftalmólogos, uno me dice que solo debe operarme ese ojo y soltar el musculo intermedio ( ya que el izquierdo es mi dominante y mi visión seguirá así) y con anestesia local, el otro dice que de ambos ya que tras someterme a las pruebas al tapar el derecho se desvía el izquierdo y ambos deben ir acompasados, y anestesia general por las posibles adherencias de los músculos y soltar ambos intermedios
El resultado es que no se por donde tirar. cualquier aclaración es bien recibida. Gracias por adelantado
Sin explorarte no puedo opinar de tu caso concreto pero en general en pacientes ya operados suelo preferir operar los dos ojos con anestesia general.
hola buenas noches, hace 22 días me operaron de estrabismo y ayer tuve cita de control y mi oftalmologa no me mandó gafas y me da miedo que el estrabismo vuelva a aparecer por la falta de uso de las gafas qué puedo hacer ?
Si no necesitas gafas, no las tienen que mandar.
Hola buenas, Dra. Alicia Galán,
Antes que nada darte las gracias por tomarte tu tiempo y responder a todas las dudas que les han sido surgiendo al resto de personas de forma desinteresada.
Para ponerte en contexto, tengo estrabismo acomodativo parcial convergente y ambliopía. En mi caso la desviación es bastante pequeña y al cambiar la visión del ojo normal al ojo vago sin gafas, la imagen percibida con el ojo vago no está enfocada, pero al cambiar del ojo normal al ojo vago con gafas, la imagen si está enfocada. Tengo entendido que los que tenemos estrabismo no podemos percibir la profundidad o las 3 dimensiones. En el caso de que me operara de estrabismo y todo saliera bien, ¿podría recuperar la percepción de la profundidad?
Un saludo y que pase un buen día, Samuel.
Si con las gafas aún desvías, aunque sea poco, y no tienes visión de relieve, aunque te operes lo más probable es que no recuperes una estereopsis buena.